12月25日，山东省发布了关于全人群全生命周期健康状况和卫生健康服务保障的研讨报告。这份报告首次利用大数据技术，对省内居民的主要健康风险因素和主要疾病负担进行了全面分析。省域全民健康信息平台通过构建示范数据库，成功建立了覆盖500万人的大型人群队列，该队列涵盖了136个数据库的数据。

报告显示，在导致男女死亡率较高的疾病中，循环系统疾病（心脑血管疾病）、肿瘤和呼吸系统疾病占据了前三名，其死亡率均超过了50/10万。男性整体死亡率高于女性，其中意外伤害的死亡率是女性的两倍，肿瘤死亡率也比女性高出1.8倍。与全国平均水平相比，山东大多数疾病导致的死亡率较低或接近，但某些疾病如肺癌、胃癌和食管癌的死亡率则高于全国平均水平，肝癌的死亡率则较为接近。

在疾病负担方面，按照世界卫生组织的标准，本次研究使用了残疾调整生命年（DALY），首次计算了山东省全人群全生命周期的疾病负担。大数据分析结果显示，呼吸系统疾病、循环系统疾病和消化系统疾病是男女疾病负担排名前三位的疾病。具体而言，青少年主要负担的疾病是肠胃炎，中年人主要是高血压，老年人则主要负担高血压和脑卒中。

健康风险因素主要包括行为生活方式、环境、生物遗传和医疗卫生服务等方面。以胃癌为例，其风险因素包括过量饮酒、幽门螺旋杆菌感染和爱吃高盐腌制食品等。男性平均每天摄入纯酒精超过25克，女性超过15克即算过量饮酒。数据显示，山东省男性过量饮酒的比例高达22.1%，而女性仅为0.5%。男性从18岁开始出现过量饮酒的现象，并随年龄增长比例迅速上升，至50岁左右达到最高峰，过量饮酒率超过30%。

另外，胃幽门螺旋杆菌的阳性检出率均超过30%，且年轻化趋势明显。肺癌的风险因素主要是吸烟和空气污染。我省男性吸烟率远高于女性，尤其是50岁以上的男性吸烟问题尤为严重。体重超重也是心脑血管疾病的重要风险因素，山东省男性超重率为30.1%，女性为31.1%。男性在35-64岁期间超重率最高，女性则在45-74岁期间最高，均超过50%。此外，缺乏运动也是一个重要因素，山东省居民缺乏运动的比例高达76.9%，在各年龄段中均较高，尤其是18-45岁的群体。

从疾病花费来看，肿瘤是唯一人均医疗总费用超过1万元的大类，后天异常、外因疾病和围产期疾病的人均医疗总费用也超过了5000元。而造成疾病负担最重的三种疾病中，呼吸系统疾病和消化系统疾病的人均医疗总费用不到200元，循环系统疾病则为2000元。血液、造血及免疫疾病以及传染病和寄生虫病的药品费用占比最高，而感官疾病和后天异常的药品费用占比最低。不同疾病的药品费用占比差异显著，例如呼吸系统疾病的药品费用占比是后天异常的两倍。

近年来，山东省逐步完善了全民医疗保障制度，居民医保人均最低筹资标准提高到了670元，医保政策范围内住院费用报销比例平均达到了70%。2016年，山东省个人现金卫生支出占卫生总费用的比例首次降至30%以下。此外，大数据分析还显示，城市居民人均统筹基金支付费用高于农村居民，公立医院人均统筹基金支付费用高于非公立医院，人均统筹基金支付费用随着医院级别的增加而增加。

针对当前大数据分析结果所揭示的全省居民的主要健康问题，山东省未来将采取一系列措施来提升医疗服务水平。省卫健委副主任马立新表示，将继续推进基层医疗机构标准化建设，强化乡镇卫生院的基本医疗服务功能，加大对基层卫生人才的培养力度。同时，还将推进济南、青岛两个国家级区域医疗中心和鲁中地区的七个省级区域医疗中心的建设。针对位居山东省居民死因前列且占全省死因90.06%的疾病，山东省从去年开始启动了癌症、胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇、危重儿童和新生儿等“六大中心”的建设，成立了单病种健康医疗大数据联盟。截至目前，全省已建成67家胸痛中心和34家卒中中心，并确定了90个单病种大数据联盟培育单位。