机器人辅助外科手术的效果如何?据第八届亚洲机器人和腹腔镜结直肠外科年会透露的信息,全球最大的样本量研究表明,中国的机器人辅助结直肠手术安全有效,患者的五年生存率接近80%,达到国际先进水平。
复旦大学附属中山医院结直肠癌诊疗中心主任许剑民教授在会上报告了一项涵盖全国28家医疗机构的研究,截至2017年底,共纳入5389例患者,占同期全国机器人手术总量的72.2%。研究显示,机器人手术数量逐年增加,广泛应用于多种结直肠癌根治术,如右半结肠、横结肠、左半结肠、乙状结肠及多器官联合切除术,且效果显著,患者五年生存率为77.6%。
2019年11月29日至12月1日,复旦大学附属中山医院成功举办了第八届亚洲机器人和腹腔镜结直肠外科年会(ARLCCS)。这是ARLCCS首次在中国举办,标志着中国在结直肠微创外科领域的国际地位进一步提升。来自17个国家和地区的800多位专家学者汇聚上海,共同探讨微创技术的创新与发展。
ARLCCS年会是亚洲乃至全球最具影响力的结直肠微创外科会议之一。本届会议吸引了200多位国内外知名专家进行专题演讲、辩论及手术演示,涵盖了微创手术的创新、并发症处理及微创外科全程管理体系建设等多个方面。
中山医院结直肠外科成立于2001年,在秦新裕教授和许剑民教授的带领下,迅速成长为国内顶尖的结直肠癌诊疗中心。该中心不仅在早期诊断和治疗、微创手术、肝转移综合治疗等方面取得全面进展,还在技术创新和人才培养方面处于领先地位。截至2019年10月底,该中心已完成超过5700例微创手术,其中机器人手术超过2500例,居全国首位。此外,该中心还建立了中国大陆唯一的机器人结直肠外科临床手术教学示范中心,累计培训学员超过1000人。通过与肝外科和胸外科的合作,该中心还完成了全球首例全达芬奇机器人辅助直肠癌肝肺转移灶一期切除术,并开展了多项新技术和临床研究。
本次年会邀请了国际著名专家Bill Heald教授和Antonio M. Lacy教授,他们分别介绍了TME和TaTME技术,为会议增添了新的视角。手术演示环节同样精彩纷呈,包括中山医院结直肠癌中心许剑民教授的机器人NOSES手术、韩国国立大学Choi教授的机器人ISR手术、中国福建医科大学协和医院池畔教授的腹腔镜直肠癌根治术以及西班牙巴塞罗那医院Lacy教授的腹腔镜TaTME手术,展示了当前最前沿的微创手术技术。
ARLCCS年会为中国结直肠微创外科的发展提供了宝贵的国际交流平台,今年的参会人数创下历史新高,不仅有110多位海外专家,还有来自全国100多家医院的700名结直肠外科专家出席。
案例
近年来,结直肠癌在中国的发病率和死亡率持续上升,尤其是在大城市中已成为消化道恶性肿瘤的首位。外科手术一直是结直肠癌综合治疗的核心,而微创技术则被视为未来发展的关键方向。
2017年,57岁的齐先生被确诊为直肠癌伴肝转移,由于肝转移病灶分散在肝脏多个部位,难以手术切除。中山医院结直肠癌多学科团队立即为他实施了转化治疗(全身化疗加靶向治疗),期望能减少肝转移灶,争取手术机会。然而,经过四个月的治疗,肝内病灶并未显著减少。面对这一挑战,MDT团队决定采用ALPPS(结合肝脏离断和门静脉结扎二步肝切除术)来治疗齐先生的肝转移,这是一种目前最先进的微创手术方法。通过这种手术,原本无法手术的齐先生得以在化疗期间接受多次大手术,并快速恢复,至今未出现复发或转移。