陶崎峰

2020年12月30日，四川省攀枝花市中心医院骨科成功实施了一例利用“机器人”导航技术的全膝关节置换手术，为一位患有左膝骨关节炎且伴有屈曲内翻畸形的老年患者提供了治疗。

此次手术由兰玉平教授主刀，采用全球领先的Brainlab计算机导航系统辅助。这是东北地区首次使用Brainlab计算机导航系统进行全膝关节置换手术，同时也是攀枝花市中心医院骨科继引入3D打印技术后，在全膝关节置换领域实现的又一数字化和智能化突破。

膝关节置换手术需要极高的精确度，通常为毫米级别。借助手术机器人和计算机辅助导航系统，手术精度可以提升至亚毫米级别。传统全膝关节置换术前，医生必须对患者的双下肢全长进行X光片测量和规划，术中还需使用髓内定位器来获取恢复下肢力线所需的截骨角度。然而，这种方法容易受到患者肢体畸形等因素的影响，难以获得理想的下肢力线影像。

相比之下，Brainlab计算机导航系统则不需要术前特殊的X光片拍摄。只需在手术过程中进行标准的注册和定位，摄像头捕捉到患者身体上的标志性点，即可精确地确定肢体力线，并在三维空间中指导医生进行精准截骨，从而进一步提高了手术的精确度。此外，由于无需髓内定位，这种方法可以避免因股骨开髓造成的损伤，简化手术流程，缩短手术时间，有助于患者更快恢复完美的关节平衡和下肢力线。

攀枝花市中心医院骨科作为四川省的重点骨科专科，长期以来致力于关节置换手术的精准化和智能化研究。他们曾率先在区域范围内应用3D打印技术，已为数十名患者提供了精准医疗服务。2020年12月，该科室引进了四川省首台Brainlab计算机导航系统，实现了膝关节置换手术的智能化、数字化和精准化。与此同时，科室还率先在省内开展关节置换多学科诊疗（MDT）模式和加速康复（ERAS）模式，充分利用多学科协作的优势，提供精准治疗，实现快速康复，大大缩短了患者的住院时间。随着数字化手术技术的广泛应用，未来该医院将为更多关节置换患者带来更加精准的治疗方案和更加满意的疗效。