7月2日，成都市妇女儿童中心医院的林永红教授带领团队成功完成了四川省首例达芬奇机器人辅助下的经阴道单孔腹腔镜（V-NOTES）子宫全切及阴道骶骨固定术。这标志着该团队在妇科微创手术领域再次取得突破。去年6月8日，该团队已经成功为一名女性患者实施了四川省首例达芬奇机器人辅助下的经自然腔道单孔腹腔镜（V-NOTES）全子宫及双侧输卵管切除术。

50多岁的张女士三个月前发现阴道有肿物脱出，并伴有尿频和排尿不畅的症状，于是前来医院就诊。经诊断，她患有子宫脱垂III度、阴道前壁膨出I度以及阴道后壁膨出I度。经过与张女士及其家属充分沟通，决定采用达芬奇机器人辅助下的经阴道单孔腹腔镜（V-NOTES）子宫全切及阴道骶骨固定术。手术在手术室、麻醉科及护理团队的密切合作下顺利完成，仅耗时21分钟，术中出血量仅为10毫升。

子宫脱垂是妇科常见的疾病，治疗方法多样，其中阴道骶骨固定术被认为是治疗的黄金标准。然而，传统手术方式存在创面大、恢复时间长等问题。随着腹腔镜技术的进步，这种微创手术变得越来越普遍，但腹腔镜下的缝合操作仍有一定难度。达芬奇手术机器人具有灵活的关节、高清放大视野等优点，能够显著提高手术效率，尤其是在狭窄空间内的精细操作。林永红教授及其团队近期充分利用了达芬奇手术机器人的优势，相继开展了宫颈癌广泛切除、子宫内膜癌全面分期手术、早期卵巢癌全面分期手术等复杂手术。特别是V-NOTES技术和达芬奇手术系统的结合，使得机器人辅助的经阴道单孔腹腔镜技术得以应用，不仅减少了患者的创伤，还提高了手术效果。

经阴道自然腔道内镜手术（V-NOTES）是一种利用人体自然孔道作为手术通道的技术，因为不需要切割空腔器官，所以被优先选择。结合达芬奇机器人辅助的V-NOTES手术，采用了国际先进的两种微创技术。这种手术方式可以在患者身体表面不留任何手术疤痕，借助达芬奇机器人的3D视觉系统，医生可以获得清晰的视野，精确地定位组织，并使用三个机械臂进行复杂的操作。这样可以完成人手难以触及的精细操作，使手术更加精确和高效。本次手术中使用的骶骨固定术需要使用一个不可吸收的网片固定在骶骨前部，下端则固定在阴道顶端，以防止阴道顶端脱垂。相比传统手术方式，达芬奇机器人辅助下的缝合更为容易，可以减少因暴露和牵拉不足导致的并发症，缩短住院时间。

林永红教授指出，随着人们对微创、美观手术需求的增加，腹腔镜技术也在不断发展。从传统的2D腹腔镜到现在的3D腹腔镜和达芬奇机器人手术系统，腹腔镜技术的进步令人惊叹。“无疤痕的手术意味着更少的痛苦记忆，甚至可能带来更完整的人生体验。微创技术的发展真正实现了让患者拥有更加完美的生活。”林永红教授带领团队不断创新，填补了四川省在达芬奇机器人经自然腔道手术方面的空白，为妇科疾病提供了一种新的、更美观的手术方法，从而为女性患者带来了更多福音。