基层药学服务升级与质量提升探讨

随着社会老龄化进程的加快，公众对药学服务的需求日益增加，特别是在正确选择药物、监控药物使用效果等方面，对医疗机构的服务能力提出了更高要求。针对这一背景，北京市开展的社区处方点评活动自2010年起已连续13年，处方合格率从最初的67%显著提升至96%，充分展现了基层药学服务质量的持续改善。目前，北京市卫生健康委药械处处长刘清华表示，正积极探索通过“前置审核”进一步强化社区药学服务质量。

国家卫生健康委医政司副司长李大川指出，面对老龄化社会背景下多病共患的挑战，公众对药学服务的需求激增。正确用药、优化治疗效果成为关键议题。在此背景下，探讨我国药学服务的整体水平以及如何更好地满足公众需求，提高服务质量显得尤为重要。

药学服务的现状与挑战

药学服务不仅限于简单的药物发放和避免错误，而是需要提出符合标准的药物重整方案，并通过实证支持其可行性。在应对老年患者复杂用药需求时，如何在确保疗效的同时减少药物剂量，成为药学服务的重要课题。刘清华强调，药学服务的高质量要求还包括提出有效且可信的药物管理策略。

聂小燕教授指出，社区药学服务在优化医疗结局、提升患者生活质量、合理利用卫生资源方面具有巨大价值。尽管如此，基层处方中仍存在较高比例的不适宜处方。在中药使用上，面临更大挑战，如重复用药、配伍禁忌等，尤其是某些特定成分的重复使用可能引发健康风险。

AI技术助力提升处方质量

面对审方药师资源短缺的问题，人工智能技术成为解决不当处方的关键。北京大学第三医院与京东健康合作，通过开发人工智能模块，结合药学知识图谱、大数据分析和适应症推理，实现对处方的精准审核。这一系统在实时三审中拦截不合理处方，截至2023年11月中旬，累计审核处方370万张，拦截率达到100%。

海淀区卫生健康委还设立了社区药师工作室、区域审方中心和专家指导室，每月对处方进行点评，对被拦截处方进行科学分析，为医生提供临床用药建议，从而提高处方合格率，有效减少不合理用药现象。

结语

通过引入AI技术优化处方审核流程、建立专业指导体系，以及持续的处方点评与反馈机制，我国基层药学服务正逐步迈向高质量发展阶段。未来，随着科技的不断进步和专业团队的共同努力，药学服务有望在满足公众需求、提升服务质量方面取得更大突破。