挂号、看病、治疗,这些是我们每个人都无法避免的话题。患者们都期望在医院里获得更加人性化的体验和尊重,而医生们则希望能够更从容地接待每一位病人。然而,由于号源稀缺、流程繁琐以及就诊环境拥挤,现实与理想之间存在巨大差距。随着大数据和人工智能等技术更深入地融入医疗领域,智慧医院可以极大地优化挂号、开药等流程,缩短就诊时间,并加强对医疗废物处理的监控。
联想创投“未来午餐会”第二季重启,首期讨论了智慧医疗话题。我们邀请了安想智慧医疗联席CEO尹川,探讨数字化平台如何改善医疗体验及医院智慧化改造的独特见解。
以下是根据未来午餐会直播对话整理的内容:
围绕患者和医护人员,“智慧医院”已有国家标准
Eva: 安想智慧医疗已在多个城市建立了智慧医院样板,那么智慧医院到底是什么概念?什么样的医院才能被称为“智慧医院”?
尹川: 我们每个人都有可能因身体不适而需要去医院。首先,我们认为一间智慧的医院应以“人”为中心,即以患者为中心。通常的就医流程包括挂号、分诊、医生问诊、缴费、开药等。智慧医院利用IT技术和信息化手段,让患者在医院外停留的时间更短,从而加快诊疗过程。例如,使用安想智慧医疗系统后,患者在诊室就能完成结算,数据已传输至药房,药品正在等待患者领取。
其次,智慧医院也体现在医护人员方面,减少他们的工作负担。例如,过去医生需要用纸质病例本手动记录,现在所有医护人员都使用电子病历系统,甚至可以用语音输入病例,大大减少了医生写病历的时间,特别是住院医生。
基于患者和医护人员的需求,以及国家对智慧医院的定义,安想智慧医疗进行了多项尝试。围绕电子病历,我们将患者的病历电子化,当电子化和精细化完成后,可以进行许多操作,如基于大数据分析,了解某类病人的康复情况和药品效果。
在医院智慧服务方面,安想智慧医疗利用互联网和物联网技术实现远程诊疗等功能。例如,在疫情期间,人们不愿去医院,可以通过APP远程复诊;再比如,医院的胸痛中心,患者通常需要紧急救治。在智慧医疗的支持下,患者上了救护车,心电数据图会立即传回胸痛中心,病人到达后,医生立刻开始救治,这些都是现实中的例子。
医院的运营和管理也需要智慧系统的支持,国家对医院精细化管理的要求也在不断提高,包括HRP(医院运营管理)系统等。
Eva: 尹川刚才为我们做了总结,智慧医院实际上从智慧医疗、智慧服务、智慧管理三个方面展开。我听说许多医院使用了安想的智慧医疗系统,效率大幅提升,是否真的可以做到大厅里没有人排队?
尹川: 这里可以举一个真实的案例。
我们之前服务的一家医院,院内停车位一直非常紧张。这是因为我们需要挂号,医生每天要看几十个病人,有的病人只需三分钟,有的则需要五分钟。预约了挂号的病人可能会一大早就开车到停车场,然后在医院里排队等候。
采用智慧医院系统后,医院停车位突然变得充足,因为我们可以准确地将病人前来就诊的时间控制在五分钟以内,因此病人可以在手机上查看自己需要在几点几分到医院,不需要提前太久前来等候,大大提高了效率。
很多医院出现排队现象,是因为一些固有的流程规定,比如在没有进行智慧医院改造的医院,就需要多次排队:挂号排队、分诊排队、取药排队,这些都是不必要的。因此,我们所做的智慧医疗就是简化流程,例如开完药后可以直接刷卡,不需要再次排队。
此外,大家都习惯了使用微信、支付宝和自助机,所以在我们的智慧医院里,可以用手机完成所有支付和挂号,自助机也可以直接刷医保卡。
一个典型的智慧医院可能有数十甚至上百台自助机,医院之前的窗口数量有限,现在变成了上百台自助机,自然医院大厅不再拥挤。病人被分散开来,每个环节都非常流畅,看完病就可以离开。
Eva: 以前医院可能使用一套套独立的系统,彼此不通,整个流程会变得冗长。现在安想的解决方案是打通各个系统,进行数据整合,从而提高效率吗?
尹川: 根据卫健委的要求,一个医院里可能有200套系统,如手术麻醉有专门的系统,取药也有专门的发药机系统等。安想智慧医疗所做的就是建立一个数据集成平台,将各种不同系统的数据都接入进来,这是实现智慧医院核心的基础架构。
医疗废物管理:智慧管控对症下药
Eva: 这次疫情让我们看到,医疗废弃物的管理同样重要,实际也是智慧医院中非常重要的一部分。一旦医疗废物出现问题,很可能会导致传染源扩散。从智慧医疗的角度,我们是如何通过技术手段进行管理的?
尹川: 医疗废弃物对于所有人来说可能是既遥远又近在咫尺的问题。有些医疗废弃物可能是有害的,但更多的废弃物是有害的。例如,医院抽血后丢弃的棉签上可能有病毒,接触后可能导致感染,这是感染性废弃物;医院里有许多人体标本、血液等,这些不能随意流入下水道,属于病理性废弃物;手术刀、刀片等都是一次性的,用完后必须丢弃,这些是损伤性废弃物;还有一些药物性和腐蚀性废弃物。因此,医疗废弃物处理是医院非常重要的工作,关系到所有人的安全。国家要求医院统一收集医疗废弃物,再由专门的转运机构运送到医疗废物焚烧厂进行无害化处理,这是应有的标准流程。新冠疫情时期,医疗废弃物大幅增加,预计2020年中国可能产生数百万吨的医疗废弃物。但令人担忧的是,有些人会想尽办法收集医疗废弃物,然后变成一次性饭盒等物品;疫情初期,我们还看到有人回收使用过的口罩进行二次销售。
因此,我们也要通过智慧医疗的解决方案,严格监管医疗废弃物。
Eva: 安想的具体解决方案是如何管理这项工作的?
尹川: 医疗废弃物的处理主要分为三个步骤:首先,医院各科室都会设有黄色垃圾桶,专门用来收集废弃物;接下来,会有车辆将废弃物收集起来并装入袋子;最后,由专门的大车将废弃物运出医院进行销毁。最早,安想尝试用信息化手段改进最关键的第二个步骤,但发现负责医疗废弃物处理的工人年龄较大,甚至不识字,因此改进方法只能集中在垃圾车上。我们开发了一套完整的软件系统,并配备了智能垃圾车,通过物联网技术,系统可以记录垃圾车和人员的行驶路线,并对医疗废弃物进行标签化处理,便于追踪和识别。如果有人试图偷走一袋垃圾,系统可以立即识别,实现了数据闭环。对于医院院长来说,这使得医疗废弃物收集和处理的每个环节都可控,形成了标准化的操作,实现了可追溯的数据管理,有助于医院精细化管理后勤事务和人员。现在越来越多的医院采用我们这套智能医疗废弃物处理系统。医疗废弃物不得泄露,我们也就不会再吃到用医疗废弃物制作的一次性饭盒。
让就诊更便捷、让号贩子消失,智慧医院何时全面实现?
Eva: 除了医疗废弃物问题,我们也非常想知道,是否有智慧医疗系统可以根除号贩子和医闹这类问题?
尹川: 目前,我们已经解决了号贩子的问题,通过电子排号和叫号系统,避免了号贩子的存在。同时,通过医院的监控系统对医院大厅的人流进行识别,锁定经常到医院但不看病的人,这些人很大程度上就是号贩子。医闹需要很长时间才能解决,主要是因为在诊疗过程中遇到不顺心的事情,才会产生这种情况。目前,中国的医疗资源在一定程度上仍然短缺,每位出诊医生上午要接待50位患者。安想希望通过信息化手段,在一些繁琐的工作上解放医生的时间,让医生有更多时间为患者诊治,以此尽量减少医闹行为。
Eva: 我们什么时候能在任何一家中国医院享受到智慧服务?
尹川: 建设智慧医院首先需要几个月时间来定制一套顶层设计,了解医院的想法、解决哪些问题、突出哪些特色等。接下来,需要一到两年的时间分阶段建设,包括电子病历、数据集成平台、自助设备等,最终形成一个完整的智慧医院体系。智慧医院的建设如今已经有了国家标准,卫健委提出了医院智慧服务的分级管理,如电子病历有0-8级,智慧服务有0-5级。国家要求今年所有的三级医院都要达到电子病历的4级。实际上,年内我们不会再看到三级医院使用纸质病历的情况,基本上实现了病历的电子化和数据的集中化。但这只是全国数千家医院中的少数,之后将逐步推广到二级医院、一级医院和乡镇卫生院。这也是我们在未来几年市场上的重点工作。