近年来，结直肠癌在中国的发病率和死亡率持续上升，尤其是在大中城市，它已经成为消化道恶性肿瘤中的首位疾病。外科手术在结直肠癌的综合治疗中一直占据核心位置，而微创技术如今已成为外科手术的关键发展方向之一。机器人辅助外科手术的效果如何呢？在第八届亚洲机器人和腹腔镜结直肠外科年会上发布的数据显示，基于全球最大的样本量研究，中国的机器人辅助结直肠手术安全有效，患者的五年生存率接近80%，达到了国际先进水平。

先进治疗方案展现活力

2017年，57岁的齐先生被诊断出患有直肠癌伴肝转移。由于肝转移病灶数量较多且分布广泛，无法通过手术切除。中山医院的结直肠癌多学科团队立即为他制定了转化治疗方案（包括全身化疗和靶向治疗），以期减少肝转移病灶，从而争取手术机会。然而，经过四个月的转化治疗，肝内的病灶并没有明显减少。

对于那些无法手术的转移性肠癌患者来说，这一直是国内外专家面临的一大难题。在与齐先生充分沟通后，MDT团队为他设计了ALPPS（联合肝脏离断和门静脉结扎的二期肝切除术）的手术方案。这是一种当前最先进的微创手术方法，可以将原本不可手术的病例转变为可通过化疗和多次手术来治疗的情况。齐先生接受了三次大型手术，术后恢复良好，至今未见复发或转移。

机器人手术安全可靠

在大会期间，复旦大学附属中山医院结直肠癌诊疗中心主任许剑民教授报告了一项涵盖全国28个中心的大型回顾性研究，该研究涵盖了截至2017年底的5389名患者，占同期全国机器人手术总量的72.2%。研究结果显示，机器人手术的数量逐年增加，并广泛应用于多种结直肠癌根治手术，如右半结肠、横结肠、左半结肠、乙状结肠和多器官联合切除等，其效果安全有效，整体患者的五年生存率为77.6%。

此次大会的成功举办标志着中国在结直肠微创外科领域的国际地位进一步提升，来自17个国家和地区的大约800名专家参加了此次盛会。

医工结合促进创新

中山医院的结直肠外科成立于2001年，由秦新裕教授和许剑民教授带领，迅速成长为国内领先的现代结直肠癌诊疗中心。截至2019年10月底，该中心已完成超过5700例微创手术，其中包括超过2500例机器人手术，位居全国首位。

此外，该中心还是中国大陆唯一的机器人结直肠外科临床手术培训示范中心，已经培训了超过1000名学员。中心与肝外科和胸外科合作，完成了世界上首例全达芬奇机器人辅助直肠癌肝肺转移灶的一期切除手术，同时还开展了多项新技术和临床研究。中心牵头制定了中国首部《机器人结直肠癌手术专家共识（2015版）》，并成立了上海结直肠肿瘤工程技术研究中心。该中心以临床需求为导向，产学研紧密结合，致力于推动微创手术技术创新，实现微创设备的国产化，目前已有部分产品投入使用，累计销售额超过1亿元。

（记者 左妍）